Prótese Total Digital para um sorriso que muda a vida - Parte 2

Parte 2: Andrea e o processo de tratamento

“Quando o Dr. Eric Kukucka me abordou sobre como fazer o tratamento para essa paciente jovem em particular, fiquei intrigado com o novo processo sobre o qual ele havia me contado. Embora a cirurgia tenha sido rotineira, a prótese produzida com o sistema de Prótese Total Digital foi tudo menos rotineira”, diz o cirurgião-dentista Dr. Mark Shuren. A Parte 1 descreveu o estado angustiante pré-operatório de Andrea, a Parte 2 explica o processo de tratamento.

DD Eric Kukucka, Canada | Facebook | Instagram

Os poucos dentes remanescentes de Andrea não puderam ser salvos (Parte 1) e tiveram que ser extraídos. Por causa de seu histórico odontológico, Andrea estava apavorada em passar por um grande tratamento dental. A Prótese Total Digital nos permitiu oferecer a ela uma “abordagem de tratamento "confortável" e uma prótese provisória. Ela não precisou ficar sem dentes durante qualquer parte do tratamento. Com a ajuda da Prótese Total Digital, nós produzimos uma prótese imediata que estava pronta para a paciente na consulta para extração dental.

“Dr. Kukucka e sua equipe explicaram detalhadamente cada etapa do processo. Eu me senti confortável com o que ia acontecer. Eles fizeram questão de que, se tivéssemos alguma dúvida, eles as responderiam. Embora eu estivesse com medo e ansiosa, eu sabia que estava em boas mãos.”

Os poucos dentes remanescentes estavam severamente danificados e não puderam ser salvos. Por causa de seu histórico odontológico, Andrea tinha pavor de ser submetida a um amplo tratamento.

Os modelos foram confeccionados com base em moldagens anatômicas.

Os modelos de estudo foram digitalizados com um scanner de bancada (3Shape) e o registro dos dados foi transferido para o Software de Prótese Total Digital. Antes que a prótese imediata pudesse ser planejada, os dentes remanescentes precisaram ser removidos do modelo virtual. Para isso, o software apresenta uma ferramenta de extração virtual. Com base no registro da relação maxilomandibular, a dimensão vertical entre a maxila e mandíbula foi aberta em 5,5 mm.

A Prótese Total Digital compreende um completo processo de fabricação para a produção eficiente de próteses removíveis. Esse processo inovador integra técnicas de fabricação digital no laboratório dental com modalidades estabelecidas de tratamento odontológico. O software exclusivo de planejamento combinado com materiais coordenados, estratégias de fabricação especializadas e a PrograMill, equipamento de ponta para fresagem, fornecem resultados previsíveis e consistentes.

Molde obtido através de procedimento de moldagem anatômica convencional

Modelos de estudo digitalizados no software de Prótese Total Digital

Remoção dos dentes com ferramenta virtual especial

Mensuração do modelo digital de acordo com o processo conventional

O formato dos dentes foi selecionado com ajuda da biblioteca de dentes para Prótese Total Digital.

Nós selecionamos os dentes a partir da linha Phonares II B71-L50-N3. Automaticamente, o software gerou uma sugestão para instalação dos dentes selecionados. Se necessário, essa configuração pode ser personalizada. Em seguida, avaliamos os parâmetros básicos e ajustamos quaisquer detalhes. Nós finalizamos a base da prótese e caracterizamos os contornos gengivais. O software para Prótese Total Digital é fácil de usar devido às suas ferramentas virtuais convenientes.

Planejando as próteses com o software CAD para Prótese Total Digital. O processo é totalmente automático. No entanto, ajustes individuais podem ser feitos em todas as etapas.

Seleção do formato dos dentes a partir da biblioteca de dentes para Prótese Total Digital

Automaticamente o programa posiciona os dentes de acordo com a análise do modelo. Se necessário, ajustes podem ser feitos.

Posicionamento personalizado do arco dental no disco SR Vivodent CAD Multi.

O arquivo CAD foi salvo e o software gerou dois arquivos CAM de saída:

• um arquivo CAM de saída para fresar o arco dental
• um arquivo CAM de saída par a fresar a base da prótese

O arco dental foi fresado a partir de um disco de resina policromática DCL (Dupla Ligação Cruzada). Os discos SR Vivodent CAD Multi da cor dos dentes apresentam várias camadas de cor. Eles são caracterizados pelo seu Efeito Estrutural de Pérola, o que garante uma progressão equilibrada da cor. Este efeito confere aos dentes monolíticos uma aparência muito natural. Um disco de PMMA na cor de gengiva foi usado para fresar a base da prótese. O processo da Prótese Total Digital incorpora diferentes discos de PMMA (IvoBase CAD); nesse caso, nós usamos o IvoBase CAD Pink V.

O arco dental e a base da prótese foram fresadas de forma superdimensionada (PrograMill PM7).

Enquanto as superfícies oclusais do arco dental eram produzidas de forma superdimensionada, as superfícies basais eram fresadas exatamente para encaixar na base da prótese. No próximo passo, o arco dental e a base da prótese foram unidos. Para isso, um agente de união de dois componentes foi utilizado (IvoBase CAD Bond). O arco dental e a base da prótese foram finalizados no subsequente processo preciso de fresagem e acabamento.

O disco SR Vivodent CAD Multi foi usado para fresar o arco dental

Inserindo o SR Vivodent CAD na PrograMill PM7

O disco de PMMA IvoBase CAD (cor Pink V) para usinagem da base da prótese

Divisão de arquivos para o conjunto de dados CAM (arco dental e base da prótese) e transfência para a fresadora

Fresagem do arco dental e da base da prótese na PrograMill PM7

Os discos imediatamente após a fresagem no processo de tamanho grande

O segundo ciclo de fresagem ocorre após a união permanente dos dois segmentos com o IvoBase CAD Bond.

A prótese total superior imediatamente após a fresagem de precisão na PrograMill PM7

Após o processo de usinagem CAD/CAM, a Prótese Total Digital provisória necessitou apenas de acabamento manual mínimo.

O trabalho de acabamento manual foi reduzido ao mínimo.

A morfologia das áreas vestibulares da base da prótese foi criada com a ajuda do software e então usinada na proporção de 1:1. A transição suave do dente para a gengiva foi criada com uma broca fina. Os dentes foram separados com um disco elástico reforçado com fibra de vidro (Dynex, Renfert). As próteses foram pré-polidas com uma peça de mão odontológica e depois polidas até um alto brilho final em uma unidade de polimento usando pedra-pomes, pasta de polimento e uma roda de polimento de algodão. As próteses imediatas fabricadas digitalmente estavam prontas para a consulta de cirurgia para extração dental. As próteses foram instaladas na paciente imediatamente após a intervenção cirúrgica.

Separação dos dentes com um disco de corte

A prótese imediata fabricada digitalmente possue aparência bastante natutal.

As próteses imediatas estavam prontas para a paciente na consulta de extração dental.

A história de Andrea continua (extração dental e o novo sorriso). Saiba mais na Parte 3.