Concours de céramique : quelle céramique s'impose - IPS Style ou IPS d.SIGN ?

Introduire une nouvelle céramique dans votre laboratoire est un challenge. Le passage à un nouveau système céramique implique une série de changements : les employés doivent être formés et les flux de travail doivent être réorganisés. IPS Style, comme IPS d.SIGN qui l’a précédée, contient des cristaux de fluoroapatite. Elle contient également des cristaux d'oxyapatite. Lorsqu'un laboratoire dentaire passe d’IPS d.SIGN à IPS Style, il peut s'attendre à retrouver un certain nombre de caractéristiques. Néanmoins, quelles sont les similitudes entre IPS Style et la célèbre IPS d.SIGN ? Velimir Žujić, prothésiste dentaire, et sa fille le Dr Patricija Žujić Sindik, dentiste, ont décidé de mettre les deux matériaux à l'épreuve.

Dans son laboratoire dentaire de Rijeka (Croatie), Velimir Žujić utilise régulièrement la vitrocéramique à base de fluoroapatite et de leucite IPS d.SIGN. En 2015, IPS Style a été lancée sur le marché. Il s’agissait du premier matériau céramo-métallique breveté contenant des cristaux d'oxyapatite. Depuis son lancement, M. Žujić a eu de nombreuses occasions de travailler avec IPS Style, et a fini par l’adopter. M. Žujić et sa fille le Dr Patricija Žujić Sindik l’ont tout d’abord minutieusement testée. Ils voulaient comparer IPS Style à IPS d.SIGN.

Premier test : comparaison des opaquers

Deux échantillons métalliques par céramique ont été conditionnés de différentes manières : l'un a été traité avec un bonding et l'autre a été oxydé à 950°C avec un temps de maintien d'une minute. Ensuite, les deux échantillons ont été recouverts d'opaquer en pâte IPS d.SIGN et d'opaquer en poudre IPS Style. Au moment de la série de tests, les opaquers IPS Style n'étaient disponibles que sous forme de poudre. Les deux matériaux, faciles à utiliser, ont donné d’excellents résultats. Au cours de cette première série d'essais, les deux produits se sont aussi bien comportés l’un que l’autre.

Deuxième test : comparaison des matériaux de stratification

Après l'essai initial, les céramiques ont été soumises à un test plus rigoureux : les différentes masses de stratification des deux systèmes céramiques ont été appliquées côte à côte sur les mêmes échantillons métalliques. Les matériaux suivants ont été comparés : Dentin, Transpa N et Opal Effect 1. Les matériaux ont été appliqués en parallèle, puis cuits. À l’issue de la cuisson, les deux céramiques présentaient une teinte identique et quasiquement le même niveau de fluorescence.  Sous une lumière polarisante, IPS Style semblait un peu plus lumineuse qu’IPS d.SIGN. Le retrait vertical des deux céramiques était presque identique. IPS Style a montré un retrait horizontal moins important qu’IPS d.SIGN. Le retrait au niveau des embrasures et des sillons marqués était également moindre pour IPS Style. Concernant la stabilité dimensionnelle, IPS Style a montré un net avantage : les contours de l'échantillon étaient pratiquement inchangés après la première cuisson. Même si ces deux tests étaient relativement simples, ils ont fourni des informations précieuses sur IPS Style. Le test clinique suivant allait clarifier d’autres questions.

Les échantillons pour le test de comportement à la cuisson. à gauche : IPS d.SIGN à droite : IPS Style

Essai clinique

Notre patiente Iris F. était d’accord pour servir de sujet d'essai pour notre comparaison des deux céramiques. Elle voulait améliorer l’esthétique de ses dents antérieures. La forme et la position des dents devaient rester identiques. Tout ce qu'elle souhaitait, c'était une teinte légèrement plus claire. Nous avons effectué une empreinte numérique des préparations et commandé le modèle (impression 3D) et les chapes CoCr (SLM) en double exemplaire auprès d'un centre d’usinage.

Stratification

Tout d'abord, les chapes métalliques ont été oxydées selon les instructions du fabricant, puis les opaquers IPS d.SIGN Paste Opaquer et IPS Style Ceram Powder Opaquer ont été appliqués.
 Le métal a été parfaitement masqué après seulement deux cycles de cuisson. La masse Margin a été utilisée pour créer un épaulement et établir une transition esthétique avec la gencive. Les deux céramiques ont donné des résultats remarquables.

Première cuisson

Afin d'effectuer une comparaison détaillée des résultats obtenus avec IPS Style et IPS d.SIGN, tous les matériaux ont été mélangés avec le liquide Visual Eyes (Harvest Dental) qui révèle avant cuisson la couleur finale de la restauration. Les deux céramiques ont été modelées exactement de la même manière. Pour savoir quelles masses ont été utilisées, veuillez consulter le tableau téléchargeable.

Après la cuisson, une comparaison entre IPS Style et IPS d.SIGN a clairement montré l'excellente concordance de teinte des différentes gammes céramiques d'Ivoclar Vivadent. Les résultats étaient identiques en ce qui concerne la teinte et l'aspect extrêmement naturel. La stabilité dimensionnelle d’IPS Style était impressionnante. Une analyse plus approfondie a montré que seules quelques zones distales du bord libre de la restauration IPS d.SIGN étaient un peu plus translucides. Les matériaux IPS Style Ceram Transpa ont été utilisés pour ajuster la translucidité lors d'une cuisson de correction. La luminosité du matériau était facile à contrôler.

Conclusion

IPS Style présente une excellente précision de teinte et une excellente stabilité dimensionnelle. Les propriétés fluorescentes du matériau sont comparables à celles d’IPS d.SIGN. Elles sont un peu plus soutenues pour IPS Style Ceram Incisal et IPS Style Ceram Transpa N. Néanmoins, les couronnes IPS Style avaient un léger avantage sur celles réalisées avec IPS d.SIGN. C'est pourquoi nous les avons choisies comme solution permanente pour notre patiente. Dans l'ensemble, les formes des dents étaient plus harmonieuses et d'aspect plus vivant en bouche. En dépit des CDT variés issus des différentes méthodes de fabrication, les matériaux IPS Style peuvent être utilisés sur des armatures métalliques imprimées, usinées ou coulées. C'est un grand avantage, car les prothésistes dentaires doivent faire montre de flexibilité. Velimir Žujić et sa fille Dr Patricija Žujić Sindik sont convaincus que le passage au nouveau système céramique en vaudra la peine !