Digital Denture : la collaboration entre l'homme et la technologie

Connaissez-vous Digital Denture ? Ce procédé vous permet de créer des prothèses complètes numériques et simplifie votre travail. Apprenez-en plus sur le sujet en lisant cette interview et découvrez les avantages que pourrait vous apporter ce système. Nous avons interviewé Martina Specht, Thomas Baaske et Antonio Ferilli du département marketing "Prothèse Adjointe Numérique" d'Ivoclar Vivadent à Schaan / Liechtenstein.

Que signifie Digital Denture ?

Antonio Ferilli : Digital Denture est un procédé de fabrication numérique rapide pour prothèses amovibles. Ce nouveau procédé innovant fait le lien entre la production numérique au laboratoire et les étapes de traitement dentaire établies. Un logiciel de conception exclusif, des matériaux parfaitement coordonnés aux stratégies de production et une plateforme d'usineuses modernes PrograMill garantissent des résultats fiables et constants.

Comment avez-vous eu l'idée de numériser la production des prothèses complètes ?

Antonio Ferilli : En fait, c'était évident. La numérisation, on en parle dans les laboratoires depuis plus de 20 ans. Le large spectre de ce qui peut être produit numériquement - ou avec un support numérique - augmente d'année en année. Pour cette raison, il nous a semblé logique d'utiliser les possibilités offertes par la CFAO pour la prothèse complète. C'est là précisément que de nombreuses étapes de travail complexes sont nécessaires dans le processus manuel. Grâce aux procédés numériques, on gagne en simplicité et en vitesse. 

Quel est le véritable avantage de Digital Denture pour le prothésiste dentaire ?

Antonio Ferilli : Déjà, cela fait gagner du temps. Concrètement, on peut réduire le temps de travail de moitié environ. Un point tout aussi important est la reproductibilité : les données sont enregistrées sur support numérique. De plus, la qualité reste toujours la même, car la machine et le logiciel prennent en charge de nombreuses étapes de travail dans un processus validé. Mais bien entendu, le prothésiste dentaire reste indispensable : il pilote le logiciel, et son expertise est essentielle. Par exemple, il doit positionner les dents, segments d'arcade dentaire ou groupes de dents par rapport à la mâchoire pour que la fonction soit correcte. L'homme et la technologie se complètent, en étroite collaboration. Les résultats sont encore meilleurs et les patients encore plus satisfaits.

Quel est le matériau utilisé pour la prothèse dentaire numérique ?

Thomas Baaske : Il y a un disque rose et un disque de couleur : la résine de base s'appelle IvoBase CAD et le matériau dentaire s'appelle SR Vivodent CAD. Nous proposons la résine de base dans nos teintes habituelles. Elle est particulièrement résistante à la fracture et répond aux normes de résistance aux impacts.

SR Vivodent CAD, quant à lui, est un matériau DCL que nous utilisons également pour nos gammes de dents conventionnelles. Il associe les avantages du PMMA et des composites. Cela signifie que ce matériau a une très faible accroche à la plaque et une grande stabilité à l'abrasion,  grâce aux différentes charges organiques.

De plus, dans notre nouveau procédé, les dents sont fabriquées en arcade à partir d'un disque. Cela renforce les prothèses dentaires usinées par rapport aux prothèses dentaires conventionnelles fabriquées à partir de dents individuelles. La stabilité des prothèses SR Vivodent CAD est donc excellente.

Quel est le niveau d'esthétique de ce matériau fabriqué industriellement ?

Thomas Baaske : L'esthétique est équivalente à celle des dents prothétiques conventionnelles multicouches dans les teintes A-D. Nous y sommes parvenus en ajustant l'opacité des disques SR Vivodent CAD de manière à obtenir la teinte de dent idéale en termes d'opacité et de translucidité. Les dents antérieures s'affinent vers le bord libre. C'est pourquoi elles semblent plus translucides. Dans la zone cervicale, où les dents sont plus épaisses, le degré d'opacité est plus élevé. Nous avons optimisé ceci afin d'obtenir une belle teinte de dent naturelle dans les cas de dents entièrement modelées avec ce matériau monochrome. Les dents obtenues avec Digital Denture sont donc esthétiques et réalistes.
Si des caractérisations supplémentaires, telles que des fractures incisales sont souhaitées, les prothésistes dentaires peuvent travailler avec le composite de laboratoire photopolymérisable SR Nexco.

A propos du logiciel : quelles sont les options possibles ?

Antonio Ferilli : Le module Digital Denture permet une mise en œuvre simple et rapide avec les deux disques. Il existe également une version premium appelée "Digital Denture Professional". Ce module se concentre sur le domaine clinique, qui est également très important. Dans cette version, les données cliniques spécifiques au patient - qui ont été précédemment enregistrées grâce à divers accessoires cliniques - peuvent être transférées au logiciel. Ensuite, la prothèse peut être réalisée soit avec des dents prothétiques, soit avec l'arcade dentaire, qui est usinée dans un disque SR Vivodent CAD.

Avez-vous collaboré avec des utilisateurs externes dans le développement des prothèses numériques ?

Martina Specht : Oui, dès le début nous avons collaboré avec plusieurs bêta-testeurs. Ce sont des prothésistes dentaires expérimentés d'Allemagne, d'Italie, de France, des États-Unis et d'Australie. Les premiers tests ont été réalisés en 2014. L'objectif des tests portait sur les différents composants de la prothèse numérique, par ex. le logiciel, le matériau et le procédé de fabrication. Les testeurs ont suivi l'ensemble du développement. Leurs commentaires et leurs souhaits ont alimenté notre travail. Cette collaboration étroite et cette expérience pratique étaient importantes pour nous. Après tout, Digital Denture a été développé pour les utilisateurs.